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Société Française de Médecine Nucléaire

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Société Française de Médecine Nucléaire et Imagerie Moléculaire

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La TEP au 18F-FNa - II. INDICATIONS

II. INDICATIONS

 

A. Indications reposant sur des travaux d'expérimentation ou d'observation fiables

  • Recherche de métastases osseuses dans le cadre de la stadification initiale ou au cours de la surveillance à la recherche d'une récidive osseuse des cancers ostéophiles et notamment du cancer de la prostate, du sein ou du poumon.

Dans le cancer du poumon et du sein, la TEP au FNa est cependant un examen de seconde intention après la TEP au FDG. Elle est utile essentiellement lorsque la TEP/TDM au FDG est douteuse ou discordante par rapport à la clinique, la biologie ou d'autres modalités d'imagerie.

La TEP au FNa apporte un avantage par rapport à la scintigraphie aux diphosphonates technétiés dans la détection des métastases osseuses des cancers de la prostate, du sein et du poumon. Ses performances diagnostiques sont supérieures et ses effets indésirables sont réduits, de même que la durée globale de l'examen. Elle possède l'intérêt de pouvoir être réalisée sans détérioration de la qualité d'image chez les patients traités par biphosphonates.

 

B. Indications reposant sur d'autres éléments probants lorsque les conseils se fondent sur des avis d'experts et sont validés par des instances faisant autorité.

  • Aide au diagnostic étiologique de douleur dorsolombaire d'origine inconnue, quand les modalités conventionnelles d'imagerie ne sont pas contributives
  • Fractures infantiles liées à la maltraitance
  • Bilan de tumeurs osseuses malignes primitives.

Les études réalisées dans ces indications retrouvent une meilleure qualité d'image et un certain nombre d'autres avantages techniques (délai de réalisation plus court, images tomographiques sur tout le champ exploré, meilleure quantification de la fixation du produit radiopharmaceutique).

 

 

 

 

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