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Société Française de Médecine Nucléaire et Imagerie Moléculaire

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La TEP à la 18F-FCH - I. INFORMATIONS ET DEFINITIONS PREALABLES

I. INFORMATIONS ET DEFINITIONS PREALABLES

 

La choline est un précurseur de la biosynthèse des phospholipides, composants essentiels des membranes cellulaires. Elle est issue de l'hydrolyse des lécithines d'origine alimentaire et entre dans la cellule par diffusion passive ou transport facilité (transporteurs de haute ou de faible affinité). Elle peut être ensuite utilisée dans trois voies métaboliques différentes: l'oxydation, l'acétylation et la phosphorylation.

L'activité de cette dernière voie métabolique est augmentée dans un grand nombre de tumeurs malignes humaines (notamment prostatique, mammaire, ovarienne, colique et pulmonaire) aboutissant à une augmentation de la concentration intracellulaire de la choline et de ses dérivés, comme en témoignent les études de spectroscopie par résonance magnétique. Les mécanismes précis aboutissant à l'augmentation de l'activité de cette voie sont imparfaitement connus, mais ils impliqueraient à la fois le transport intracellulaire de la choline et l'activation de la choline kinase.

La choline fut d'abord marquée par le carbone 11 puis par le fluor 18. Ce marquage (18Ffluorocholine) sous la forme de fluorométhylcholine, présente l'énorme intérêt de la période du fluor 18 (110 minutes) qui, contrairement à celle du carbone 11 (20 minutes), permet la distribution commerciale du produit. Celui-ci possède une autorisation de mise sur le marché (AMM) et est disponible en France depuis 2010.

Ainsi, la TEP à la FCH peut être utilisée, parmi les autres modalités d'imagerie diagnostique en oncologie, car elle permet une approche fonctionnelle des pathologies, organes ou tissus dans lesquels une augmentation de l'incorporation de la choline est recherchée.

 

 

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