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Société Française de Médecine Nucléaire

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et Imagerie Moléculaire

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La TEP au 18F-FNa - IX. ANNEXES

IX. ANNEXES

 

A. Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM)

ZZQL009 Tomoscintigraphie du corps entier par émission de positons, sans tépographe [caméra TEP] dédié

ZZQL016 Tomoscintigraphie du corps entier par émission de positons, sans tépographe [caméra TEP] dédié 

 

B. Exemple d'examen

 

Patient de 70 ans. Antécédent de néoplasie prostatique. Ré-ascension inexpliquée du PSA. Images MIP présentées dans deux saturations différentes (A: sursaturé, B: saturation correcte). Coupes axiales transverses TEP, TDM et fusion TEP/TDM (1: métastase ostéocondensante du fond du cotyle droit, 2 et 3: lésions dégénératives arthrosiques)
Patient de 70 ans. Antécédent de néoplasie prostatique. Ré-ascension inexpliquée du PSA. Images MIP présentées dans deux saturations différentes (A: sursaturé, B: saturation correcte). Coupes axiales transverses TEP, TDM et fusion TEP/TDM (1: métastase ostéocondensante du fond du cotyle droit, 2 et 3: lésions dégénératives arthrosiques)

 

C. Exemple de fiche d'information du patient

 

Madame, Monsieur,

Votre médecin vous a proposé de réaliser un examen scintigraphique. Il s'agit d'un examen d'imagerie médicale réalisé après administration d'une très faible quantité d'un produit radioactif appelé radiopharmaceutique. Le radiopharmaceutique utilisé a la propriété de se fixer sur l'organe ou le tissu que l'on souhaite explorer. Son émission de rayonnements va permettre la réalisation d'images de la captation du produit grâce à l'usage de caméras.

 

Déroulement de l'examen:

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Accueil par l'équipe paramédicale et médicale.

Mise en place d'une perfusion intraveineuse au niveau de l'avant-bras puis période d'attente en position allongée ou semi-assise.

Injection dans la perfusion d'un produit contenant un isotope radioactif (FNa). Le produit injecté ne présente pas de risque d'intolérance (absence d'allergie).

L'acquisition des images, réalisées 60 minutes après l'injection, se fait à l'aide d'une caméra T.E.P.-T.D.M. qui ressemble à un scanner classique et va durer de 20 à 30 minutes. Vous êtes en position allongée sur le dos et vous devez rester immobile en respirant calmement.

Ainsi, vous passerez environ 2h dans le service de médecine nucléaire.

 

Votre préparation à l'examen:

La date de réalisation est fixée par le Service de Médecine Nucléaire et transmise au médecin qui a demandé l'examen vous concernant.

Vous devrez arriver dans le service de Médecine Nucléaire à l'heure qui vous aura été indiquée; tout retard ou toute annulation devra nous être signalée sans délai par fax ou par téléphone afin que nous puissions organiser de façon optimale le planning des rendez-vous de cet examen coûteux (pour information, le prix de cet examen, complètement pris en charge, est de 1100 €).

Il n'est pas nécessaire d'être à jeun et vous pouvez prendre votre traitement habituel.

Les derniers examens d'imagerie (radiographies, échographies, scanners, I.R.M., scintigraphies) doivent nous être fournis pour l'interprétation des images. Ils vous seront rendus le jour même. En particulier, il est essentiel de vous munir d'un éventuel examen TEP-TDM antérieur (encore appelé « TEP-scanner ») ou de votre précédente scintigraphie osseuse. Si vous ne les détenez pas il est indispensable de le récupérer auprès de votre médecin.

Vous devez également disposer de l'ordonnance rédigée par votre médecin demandant cet examen.

Si vous êtes enceinte ou susceptible de l'être, merci de le signaler par avance ou dès votre arrivée dans le service.
Cet examen est contre-indiqué chez la femme enceinte.

 

Après l'examen:

Dès la fin de l'examen vous pourrez quitter l'hôpital. Les résultats seront envoyés par nos soins au médecin demandeur (en cas d'urgence le compte rendu pourra être transmis par fax ou par téléphone). Vous avez également la possibilité de venir les récupérer.

 

Risques éventuels et dose d'irradiation:

Cet examen utilise un produit radioactif qui sera naturellement éliminé en quelques heures.
La quantité pondérale du produit administré est extrêmement faible, il n'existe pas de toxicité ni de réaction allergique.

La dose de rayonnements ionisants délivrée à l'occasion de cet examen est du niveau des faibles doses et correspond approximativement, comme les examens de radiologie, à une ou plusieurs années d'irradiation naturelle en France.

A ce faible niveau d'exposition, aucun détriment sur la santé n'a jamais pu être démontré et si un tel risque devait exister il serait sans commune mesure par rapport au bénéfice attendu pour votre santé du fait de la réalisation de l'examen.

Afin d'accélérer l'élimination naturelle par les voies urinaires de cette très faible irradiation résiduelle, il vous est recommandé de boire abondamment et d'uriner fréquemment. Des consignes d'hygiène sont à respecter (tirer la chasse d'eau, essuyer toutes projections, se laver les mains) pour une durée qui vous sera précisée.

Pendant les heures qui suivront votre sortie du service, vous serez susceptibles de délivrer vous-même, à vos proches et votre entourage, de très faibles doses de rayonnements qui ne présentent non plus aucun risque.
Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité (aéroports, certains postes frontières…) que vous pouvez déclencher dans les heures qui suivront l'examen. Un certificat indiquant l'élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande.

Si vous devez être hospitalisé dans les jours qui suivent, signalez au service d'hospitalisation que vous avez eu un examen scintigraphique.

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